第1491章血压归零的濒死患者，陆晨宣布全球直播抢救

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    第1491章血压归零的濒死患者，陆晨宣布全球直播抢救(第1/2页)
    手术室内，所有人都进入了最高等级的抢救状态。
    麻醉机持续送气。
    两台吸引器同时工作。
    患者气道内的血液仍然不断涌出，呼吸机压力已经接近警戒值。
    “血氧百分之七十一。”
    “心率三十二。”
    “血压仍然测不到。”
    赵明快速报告监护数据。
    重症医生将升压药推入静脉。
    输血通道全开。
    红细胞，血浆和冷沉淀同时进入患者体内。
    可失血速度远远超过补充速度。
    一旁的护士不断擦拭超声探头上的血迹。
    “腹腔内积液增加。”
    “门静脉区域仍然有活动性出血。”
    程维远盯着屏幕。
    “如果找不到安全穿刺点，患者撑不过三分钟。”
    高少杰看向陆晨。
    “经皮经肝从右侧进。”
    “经颈静脉从上方进。”
    “两个通道要在深部完成咬合。”
    陆晨点头。
    “先从经颈静脉建立低压通道。”
    “不要追求一次穿透。”
    高少杰按照指令调整导管。
    患者的颈部血管已经因为低血容量而塌陷。
    常规穿刺针进入后，回抽不到稳定血液。
    高少杰换了角度。
    依然没有可靠回流。
    “血管塌得太厉害。”
    “用呼吸末。”
    陆晨盯着监护屏。
    患者在呼吸机推动下完成一次呼气。
    颈静脉的管壁出现极轻微回弹。
    高少杰立刻推进针尖。
    这一次，导管进入了预定层面。
    但回流压力只有极低的一条波形。
    “回流太弱。”
    “弱不代表没有。”
    陆晨伸出手。
    “保持针尖。”
    “等下一次呼气末。”
    手术室里没有人催促。
    可所有人都知道，患者正在失血。
    第二次呼气结束时，压力波形持续了两秒。
    陆晨立即说道。
    “送入微导丝。”
    高少杰将微导丝送入。
    导丝前端撞上钙化血管壁，阻力陡然增加。
    他没有继续推。
    陆晨伸手接过器械。
    他的手指搭在导丝尾端，感受着极细微的回弹变化。
    旁人只能看见他的动作停了下来。
    没有人知道他在等待什么。
    【真实之眼扫描完成】
    【检测到钙化血管壁存在非连续硬化区】
    【安全窗口持续时间：零点八秒】
    【建议路径：顺呼气末回弹方向微旋进入】
    陆晨的指尖轻轻转动导丝。
    患者下一次呼气即将结束。
    “现在。”
    导丝前端顺着钙化斑块边缘滑入。
    阻力迅速下降。
    监护屏上的深部回流波形随即抬高。
    “经颈静脉通道建立。”
    高少杰的声音带着难以掩饰的惊讶。
    从开始调整到进入稳定层面，整个过程不到三十秒。
    跨洋视频里，威廉姆斯教授突然站了起来。
    梅奥诊所会议室内，所有人都在盯着放大的术野。
    陆晨没有停。
    “准备经皮经肝侧。”
    “取右肋间最短路径。”
    介入医生将超声探头移动到右上腹。
    肝脏严重硬化，组织回声密集。
    常规路径上的血管几乎全部钙化。
    稍有偏差，就可能击穿扩张侧支。
    陆晨指着屏幕上一处暗带。
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    “针尖对准这里。”
    “这里没有明显血流。”
    “它在呼气末会出现阻力下降。”
    介入医生深吸一口气。
    “我开始了。”
    第一轮推进，针尖碰到硬化组织。
    他下意识想要调整角度。
    陆晨立即开口。
    “不要抬针。”
    “保持深度，等回弹。”
    呼吸机推动患者完成呼气。
    组织边界出现细微位移。
    针尖沿着暗带边缘滑入。
    回抽时，针筒内出现暗红色血液。
    但血流极弱。
    “压力确认。”
    压力导管接入。
    波形短暂出现，又立刻下降。
    介入医生脸色一变。
    “通道不稳定。”
    “退回半毫米。”
    陆晨没有让他继续。
    针尖退回安全层。
    患者的心率降到了二十八次。
    “血氧六十六。”
    “开始无脉电活动风险。”
    重症医生抬头汇报。
    陆晨看了一眼备用体外循环设备。
    “循环支持组准备。”
    “先不建立体外循环。”
    程维远眉头紧锁。
    “再拖下去，患者可能撑不住。”
    “所以要快。”
    陆晨拿起微型弯头导丝。
    “但不能乱。”
    他将导丝前端重新调整。
    弯曲角度被压低了一点。
    随后，他让经颈静脉侧的导丝保持在稳定回流区。
    “肝侧再进一次。”
    呼气末到来。
    陆晨同时观察组织阻力，患者心率和导丝回弹。
    三个反馈在同一瞬间重合。
    “进。”
    针尖穿过钙化壁之间的缝隙。
    这一次，回抽血液持续出现。
    压力波形没有消失。
    陆晨将微导丝送入。
    导丝在深部缓慢前进，最终与经颈静脉侧导丝形成同向咬合。
    “两个通道接近。”
    高少杰看清影像后，声音微微发紧。
    “相距不到三毫米。”
    “继续微旋。”
    陆晨的手指调整方向。
    导丝前端绕开一块凸起的钙化斑块，沿着残余血管壁滑行。
    下一秒，两端导丝完成对接。
    “联合通道建立。”
    屏幕另一端的约翰霍普金斯教授猛地起身。
    “不到三十秒？”
    “从肝侧重新进入到双向咬合，不到三十秒。”
    梅奥诊所会议室里有人低声说了一句。
    “这不可能。”
    威廉姆斯教授没有说话。
    他死死盯着手术画面。
    陆晨已经开始准备球囊。
    “先做微破裂预扩张。”
    高少杰一愣。
    “血管壁广泛钙化，球囊可能撕裂。”
    “所以只扩张到微破裂状态。”
    陆晨说道。
    “让支架通过，不让压力突然释放。”
    球囊进入目标区域。
    通道直径缓慢扩大。
    钙化血管壁发出轻微裂隙。
    没有出现失控外渗。
    陆晨立即下令。
    “覆膜支架准备。”
    患者的心率突然变成一条急促曲线。
    “心率二十。”
    “血压仍然归零。”
    手术室内的报警声达到最高。
    陆晨看向屏幕。
    “开始释放。”

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