第122章这不是一个住院医应该有的手

一秒记住【笔趣阁小说网】
biquge345.com，更新快，无弹窗！

    第122章这不是一个住院医应该有的手(第1/2页)
    就在这时候。
    监护仪突然响了。
    不是普通的报警声。
    是那种急促的、刺耳的警报。
    所有人的目光同时看向屏幕。
    心率从138骤然下降。
    120。
    95。
    62。
    然后，一条直线。
    “室颤！”陆晨的声音瞬间压过了整个抢救室。
    患者的身体猛地抽搐了一下，然后软了下去。
    心脏停了。
    失血过多导致的心脏骤停，来得比系统预估的还要快。
    【系统提示：患者心脏骤停！】
    【称号效果生效：阎王敌（初级），患者生命体征下降速度减缓50%】
    “开始心肺复苏！”
    陆晨没有任何犹豫，双手立刻叠放在患者胸骨中下三分之一处，开始按压。
    这是他第一次在实战中使用大师级心肺复苏术。
    但动作却没有任何生涩。
    按压的深度、频率、力度，全部精准到位。
    每一次按压的深度稳定在5.5厘米，频率稳定在每分钟112次。
    掌根的受力点没有偏移过一毫米。
    “肾上腺素1mg，静推！”
    沈小柠的手在微微发抖，但动作没有慢。
    针头刺入静脉管路，药物被快速推了进去。
    陆晨持续按压。
    “除颤仪准备！”
    孟燕已经把除颤仪推到了床边，两块电极板涂好导电糊，递到陆晨手边。
    陆晨看了一眼监护仪。
    心电波形是细颤。
    “双相200焦耳，充电！”
    “充电完成！”
    “所有人离开床面！”
    赵雅琴、沈小柠、孟燕同时退后一步。
    陆晨将两块电极板分别贴在患者右锁骨下方和左腋中线第五肋间。
    “放电！”
    电流通过。
    患者的身体弹了一下。
    所有人的目光盯着监护仪。
    一秒。
    两秒。
    三秒。
    波形动了。
    不规则的颤动逐渐变成了有节律的波形。
    四秒。
    五秒。
    窦性心律。
    心率57，缓慢地往上爬。
    62。
    68。
    75。
    “窦律恢复了！”孟燕的声音带着明显的激动。
    陆晨盯着监护仪，没有放松。
    “继续补液，血压上来之前不要松懈，密切监测心律，随时准备第二次除颤。”
    血压在液体和药物的支持下缓慢回升。
    78/50。
    82/55。
    88/58。
    患者的面色从死灰色逐渐有了一点点血色。
    “血压暂时稳住了。”赵雅琴看着监护仪，声音有些发紧，“但不能等太久，他的手臂还在出血，止血带不能长时间压着，必须尽快手术。”
    陆晨点头。
    “推手术室。”
    三分钟后。
    急诊独立手术室的门关上了。
    手术台上，患者的右前臂被完全暴露。
    止血带暂时维持着，液体和血制品持续输入，血压勉强稳定在90/60左右。
    麻醉医赵明已经就位，气管插管完成，全身麻醉起效。
    赵雅琴站在对面当一助。
    沈小柠在器械台旁边负责传递。
    陆晨站在主刀位，抬起双手。
    “松止血带。”
    止血带一松，血立刻涌了出来。
    陆晨的左手瞬间伸入伤口深处，手指精准地摸到了肱动脉断端，用力夹住。
    出血量锐减。
    “血管钳。”
    沈小柠递上血管钳。
    陆晨用钳子夹住了动脉的近端和远端，彻底止住了出血。
    然后他开始清理伤口。
    切割机造成的绞伤不同于普通的切割伤，组织损伤范围更大，创面更复杂。
    撕裂的肌肉、断裂的筋膜、破碎的皮下脂肪，全部需要仔细清理。
    陆晨的动作快而不急，每一步都干净利落。
    清创用了八分钟。
    伤口内部的结构完全暴露了出来。
    肱动脉远端断裂，断端参差不齐，回缩了大约一厘米。
    （本章未完，请点击下一页继续阅读）第122章这不是一个住院医应该有的手(第2/2页)
    桡动脉近端有一处侧壁撕裂，长约半厘米。
    尺神经有部分挫伤，但连续性还在，没有完全断裂。
    陆晨看着这些损伤，脑子里已经有了完整的手术方案。
    先修复肱动脉，恢复远端血供。
    再修补桡动脉的侧壁损伤。
    最后处理软组织和皮肤的缝合。
    “7-0的prOlene线，显微血管钳，手术显微镜调过来。”
    沈小柠一件一件递到他手里。
    手术显微镜推到位，调好焦距。
    陆晨坐了下来。
    接下来的操作，是他第一次在实战中使用完美级血管吻合术。
    但他的手稳得出奇。
    肱动脉断端的两个残端被仔细修剪整齐，去除了所有挫伤失活的组织。
    然后，陆晨开始做端端吻合。
    7-0的prOlene线穿过血管壁全层。
    第一针，在血管后壁的六点钟位置进针。
    针尖穿透外膜、中膜、内膜，精准地在对侧血管壁的对应位置出针。
    进针深度一致，边距一致。
    第二针。
    第三针。
    每一针的间距稳定在一毫米。
    赵雅琴从对面看着陆晨的操作，呼吸逐渐放轻了。
    她见过血管吻合。
    在进修的时候，她观摩过省院血管外科主任做的手术。
    那个主任是省内排名前三的血管外科专家，做了二十多年的血管手术。
    但她从来没有见过任何人在做血管吻合的时候，手能稳到这种程度。
    陆晨的手指在显微镜下移动的速度均匀到了极致。
    不是快。
    是稳。
    每一个动作的幅度，每一次进针的力度，都没有丝毫的波动。
    “这不是一个住院医应该有的手。”赵雅琴在心里说了一句。
    后壁的连续缝合完成。
    陆晨翻转血管，开始缝合前壁。
    同样的节奏，同样的精度。
    前壁缝合完成。
    “松近端血管钳。”
    钳子松开。
    血液重新流入吻合口。
    没有渗漏。
    一滴都没有。
    吻合口的血管壁平整、通畅，内膜对合完美。
    “通畅。”陆晨的声音平静。
    赵雅琴松了一口气，但心跳还是很快。
    她刚才看到的那些操作，已经远远超出了她对陆晨技术水平的预估。
    接下来是桡动脉的侧壁修补。
    这个相对简单一些，只是一个半厘米长的侧壁撕裂。
    陆晨用同样精度的针法，几针就把撕裂口修补完整。
    松开钳子，血流通畅，无渗漏。
    血管修复全部完成。
    用时十七分钟。
    赵明在麻醉机旁边看着监护仪上的数字。
    血压已经开始回升了。
    92/62。
    远端的指端在血流恢复之后，颜色也开始从苍白变成淡粉色。
    “远端血供恢复了。”赵雅琴确认道。
    陆晨点头。
    接下来是软组织和皮肤层的缝合。
    这才是今天真正的重头戏。
    十五厘米长的绞伤创面，肌肉层多处撕裂，筋膜破损，皮下组织缺损严重。
    普通的缝合方式处理这种伤口，术后效果很难理想。
    但陆晨的手里，现在拿的不是完美级缝合术。
    是神级。
    他开始缝合深层肌肉。
    第一针下去的时候，他自己都感受到了变化。
    手指的触感前所未有的清晰。
    针尖穿过肌肉纤维的时候，他能精确地感知到每一束肌纤维的走向、每一层筋膜的厚度。
    这种感知不是模糊的判断，是实实在在的触觉反馈。
    进针的角度、深度、出针的位置，全部在这种触觉的引导下达到了最优解。
    每一针都精准到了极致。
    赵雅琴再次感受到了那种说不出来的震撼。
    她看着陆晨缝合肌肉层，每一针落下去之后，两侧的肌肉组织对合得严丝合缝。
    没有多余的张力。
    没有任何扭转。
    断裂的肌纤维走向被完美地还原了。

章节报错（免登陆）

下载APP，无广告、完整阅读

验证码：提交关闭

第122章 这不是一个住院医应该有的手

第122章这不是一个住院医应该有的手