第576章限时三小时，让骨科一把手心服口服

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    第576章限时三小时，让骨科一把手心服口服(第1/2页)
    林易看着女人微微皱眉。
    他来重症中心还不足半个月，就已经遇到了好几例这种截肢保命，还是保腿的病例。
    整个抢救室瞬间安静了下来。
    赵长明脚底下换着重心，眉头越拧越紧。
    骨科有规矩，没有家属白纸黑字的签字，谁敢擅自把人推进手术室开刀。
    陈翔看着透析机的屏幕。
    如果再这么干耗下去，毒素迟早要把血透机的滤器彻底堵死。
    到时候病人很可能就直接死在急诊的留观床上。
    场面一下子僵住了。
    林易返回病床边，其他人也跟了过来。
    他伸手搭在费刚右手的寸关尺脉上。
    脉象沉涩。
    血管壁紧绷，血液黏稠，细微的血栓在下肢毛细血管网中淤积。
    林易把手拿开。
    他弯下腰，掀开了费刚脚踝位置敷着的纱布。
    刚才用温热药汁擦洗过的皮肤边缘，清清楚楚的露在无影灯底下。
    林易转头看向赵长明。
    “赵主任。”
    林易指着那圈发紫的皮肤边缘。
    “病人之前受过严重的冻伤。”
    赵长明顺着他指的地方看了过去。
    “外头的严寒，其实等于给局部打上了一层物理止血带。”
    林易的声音听不出什么波澜，平缓沉稳。
    “低温把细胞彻底坏死的过程给拖慢了。”
    接着他站直了身子，先指了指旁边运转的血透机，又指了指床底下的污物桶。
    “承气汤通腑的排毒通道已经打开了。”
    他直视着赵长明的眼睛。
    “大黄和水蛭走的是肠道排毒，正在替透析机分担负荷。”
    林易又抬手示意了一下姜晚端着的热水盆。
    “桂枝和当归配着温洗，也正在疏通皮下最底层的微循环。”
    林易说出了自己的想法。
    “家属现在不肯签字截肢。”
    “这剂中药喝下去，药效的高峰期就在三个小时之后。”
    他直接划了一条线。
    “咱们就以三个小时为限。”
    “三个小时之后，如果足背动脉还是摸不到搏动，导尿管里排不出尿，或者室性早搏又频繁发作。”
    “到那个时候，截肢就是最优方案。”
    女人听到这话，通红的眼睛紧紧盯着林易。
    邓锦言赶紧走上前，把女人从地上搀了起来，声音干脆的说道。
    “大嫂，现在中医西医是一起在给你们抢时间，三个小时就是极限了，到时候指标要是还不行，就不是截肢的问题了。”
    赵长明站在原地没说话。
    他弯下身，凑近了仔细看那些刚擦拭过的皮肉。
    原本死沉沉的酱紫色里头，隐隐约约透出了一层灰红。
    这是微循环正在重新建立的表现。
    赵长明重新站直了身子，把两只大手插进了白大褂口袋。
    他看着林易。
    “跟二号手术室还有麻醉科打个招呼，让他们备台。”
    这话是跟旁边的规培生交代的。
    赵长明立下了规矩。
    “就以三个小时为限。”
    他扭头看了一眼心电监护仪。
    “只要体征一恶化，就得手术。”
    骨科大主任权衡利弊之后，给中医留出了三个小时的窗口期。
    抢救室里紧绷的气氛稍微松快了半分。
    赵长明带着规培生退了出去。
    姜晚站在床尾。
    水温计里的水银柱停在三十八度。
    她每隔十五分钟，就把敷在腿上的纱布取下，换上新的温热药汁浸透的纱布。
    药气夹杂着温度，一点点往皮肉深处渗透。
    栾鑫拖了把圆凳子，直接坐在心电监护仪旁边。
    他眼珠子一动不动的盯着屏幕上的波形。
    病房里只剩下监护仪的哔哔声，还有血透机滚轮转动的闷响。
    一个小时过去的时候。
    费刚的肚子里突然咕噜噜爆出一阵极响的肠鸣。
    动静在安静的病房里格外扎耳朵。
    “拿便盆！”
    韩美玲动作麻利，立刻抽出一只便盆塞到费刚身下。
    很快，大量的黑臭稀便排了出来。
    大黄活血排毒的药效彻底发作了。
    肠道这条排毒的通道，正在拼命的往外卸毒。
    到了两个小时。
    陈翔手里捏着刚送过来的急查生化单。
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    他扫了一眼上面的数字，用手指在纸边上弹了一下。
    “血钾退到5.3了。”
    陈翔抬头看向林易。
    “肌酸激酶的上升曲线平缓了。”
    数据的反馈是客观的。
    通腑泄浊的理论在血液化验单上得到了印证。
    两个小时四十五分。
    韩美玲低头查房。
    她的左胸口别着两支笔和瞳孔笔。
    目光顺着导尿管一路往下。
    原本干瘪发瘪的塑料管里，突然之间，渗出了一滴深黄混浊的液体。
    韩美玲立刻盯紧了导尿管。
    那一滴液体顺着管壁慢慢往下滑，最终冲破了阻力落了下去。
    “有尿了。”
    韩美玲大声报出体征
    那一滴浑浊的尿液滑入尿袋。
    肾小球的滤过功能顶住了肌红蛋白的封堵。
    第一道生理防线守住了。
    三个小时整。
    赵长明迈着大步走了过来。
    他走到床尾，伸出带着厚茧的手指，按在了费刚的足背上。
    小腿上的肿胀稍微退下去了些。
    皮肤表面那层灰红色，已经蔓延到了脚趾头根部。
    赵长明闭着眼，手指静静感受着皮底下的动静。
    指尖底下。
    传来了一记轻微的跳动。
    足背动脉活过来了。
    赵长明睁开眼睛，收回手。
    他侧头看了眼挂在床边的尿袋，里面差不多积了有二十毫升发黄浑浊的尿。
    他从白大褂里抽出了那个病历夹板。
    翻开上头那份高位截肢知情同意书。
    拔掉钢笔帽。
    赵长明直接在纸面上重重划了两道。
    截肢取消。
    “备床旁手术包。”
    赵长明转头吩咐规培生。
    “准备做小腿筋膜切开减压。”
    指令下达完毕，赵长明看向林易。
    “命保住了。”
    赵长明看了一眼费刚的两条腿。
    “腿架子也算是给留住了。”
    接着他说了后面的治疗方案。
    “不过后面那些坏死组织的清理，还有重新长肉，起码还得一个月。”
    赵长明啪的一声合上夹板。
    “明天把他转到咱们骨科和重症中心的联合病房。”
    林易点头。
    这场中西医联手的抢救，总算是把第一步给走圆满了。
    到了下午三点。
    费刚的床旁小腿筋膜切开减压手术顺顺当当的做完了。
    血压心率平稳，尿量增加。
    随后，他被转入联合病房留观。
    抢救室开始做终末消毒。
    费刚被转入联合病房。
    林易摘下沾满药味的手套。
    视线边缘，淡蓝色光幕无声弹开。
    【运用峻下逐水法化解挤压综合征，中西协同破除截肢绝境，保肾固本，医道值+50。当前医道值：4660/5000。】
    光幕收拢。
    林易回到大办公室，坐在办公桌前补写急救病历。
    办公室的门被人推开了。
    副院长李博文拿着一个蓝色文件夹走了进来，直接停在林易桌子跟前。
    李博文把文件夹放在桌上，顺手翻开，里头搁着一份盖着省中医院鲜红印章的文件。
    “省局那边的质控复核彻底结案了。”
    李博文看着林易，脸上带着笑意。
    “你的省级重症临床专家特殊借调手续已经全部批下来了。”
    林易看了一眼文件最下面的落款。
    李博文伸手点了点最底下空着的一处位置。
    “这就是手续的最后一环了。”
    李博文说道。
    “得让你原单位的医务处在上面盖个章，做个人事上的双向确认。”
    他抬头瞅了一眼墙上的挂历。
    “刚好你明天歇班。”
    李博文在文件夹上拍了两下。
    “我派车送你回市一院把章给盖了吧。”
    林易把文件接过来，折得整整齐齐，塞进了身边的黑色双肩包里。
    “成。”
    回江州。
    刚好去看看赵晓龙的情况，顺便还能回一趟锦绣园，跟师父师娘说一说省医院的事。
    在省城急诊连轴转了这么久的高压日子，总算是能有个喘口气的空当了。

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