第572章肌酸激酶破十万！雪夜里的生死转运

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    第572章肌酸激酶破十万！雪夜里的生死转运(第1/2页)
    林易绕过护士台，往查房区走。
    栾鑫靠在护士站旁边，手里正翻着冯悠可刚拿回来的复查单子。
    血常规指标正常，腹部彩超正常，心电图也正常。
    他回想着当时林易诊脉的样子。
    三个手指头搭在手腕上，力道压得很沉。
    要是失血引起的血虚寒厥，脉象应该是细细弱弱、摸着没劲的。
    可冯悠可当时的脉是沉弦的。
    弦脉主肝胆病、主痛、主痰饮。
    沉弦就代表邪气全憋在里头，气机被卡死了。
    栾鑫把书合上。
    气机卡死不通，手脚才会冰凉。
    要是当时真按失血性休克给她猛灌液体，就跟给堵死的河道强行放水一样，肯定直接决堤，把心脏搞成急性心衰。
    林易扎的那几针太冲和内关，用的是重手法泻法，直接把堵死的气机给砸开了一条道。
    他看着林易的背影，微微点头。
    怪不得老师让我跟他好好学，对方确实有本事。
    走廊那一头，李博文快步走了过来，他手里拿着刚打印出来的两份病历。
    “这两份病例给我整理出来。”
    李博文走到林易跟前，把文件啪的一声放在桌上，指着上面的记录说。
    林易微微一怔。
    “今天的病例？这也算不上重症吧？”
    李博文笑着点头。
    “对，就要今天这两个，一个避免了没必要的手术，一个抓住了黄金抢救时间。”
    “这两个病程写得扎实，检查数据规范，逻辑链条清清楚楚，省赛评审那些老专家，最喜欢看这种经得起推敲的实战病历。”
    “机器检查结果拿来当标准，中医辨证思路拿来做治疗核心。”
    李博文在桌上敲了敲。
    “这才是现代中医急救该走的路子。”
    林易点了点头。
    “行，整理完我让人给你送去。”
    正说着话，护士站的传呼机突然急促的响了起来。
    韩美玲快步跑了过来，手里攥着一张刚吐出来的传真纸。
    “外市有一家中医院申请远程重症会诊！”
    韩美玲语速飞快，语气很紧绷。
    “有个骨伤并发挤压综合征的病人，正往咱们省城送呢！”
    林易抬头看了一眼墙上的挂钟。
    挤压综合征？
    这是大面积肌肉坏死之后，释放出来大量的肌红蛋白和钾离子。
    “血钾有多高？”林易立刻问。
    “血钾已经快到6.8了！”
    韩美玲看着单子上的化验结果。
    “肌酸激酶破了十万，尿素氮和肌酐还在往上涨，已经是急性肾损伤3期了。”
    “十万？”林易和李博文皱眉。
    林易把传真接了过来，扫着上面一串密密麻麻的危急值。
    “病人被压在废墟底下压了整整六个小时。”
    韩美玲在旁边补充情况。
    “当地医院给做了切开减压，但是肾功能恶化太厉害，只能往咱们省城送。”
    这几个数据极度危险。
    这么高的高钾血症，病人随时都可能出现严重的心律失常，甚至心脏直接停跳。
    再加上外头下着大雪，路上颠簸受冻，对病人来说简直就是要命的关卡。
    “赶紧通知急诊ICU腾床位。”
    林易把传真纸往桌上一放。
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    “心电监护准备好，除颤仪直接推到抢救室大门口候着。”
    他转过头冲旁边的邓锦言交代。
    “把这两份病例收好，回头整好资料给李院长送去。”
    林易转过身，快步往急诊ICU抢救室走。
    “美玲姐去借透析机。”
    “锦言姐联系肾内科会诊，咱们中心没有全套的血液净化设备，得把他们的机子和人拉过来顶场子。”
    邓锦言抓起桌上的内线电话，直接拨通了肾内科住院总的电话。
    “喂，急诊中医重症中心，有个外市转过来的挤压综合征马上到。”
    邓锦言低头看了眼传真上的数值。
    “血钾6.8，肌酸激酶破了十万，没尿，需要紧急做CRRT，带上机子和管路，马上下来！”
    栾鑫把手里的病历本合上，走到分诊台后头。
    “我在这卡着门诊记录。”
    栾鑫扯平了白大褂的衣领。
    “你们放手去弄，要是来了普通急诊，我直接分流到隔壁去。”
    林易转头看向身后的两个见习生。
    “谢文俊，姜晚。”
    两个人立刻站直了身子。
    “去备好大功率复苏仪和十二导联心电图机。”
    林易下达指令。
    谢文俊推了推脸上的黑框眼镜，一句话没多说，转身就往病区跑。
    姜晚跟在后面，快步走向物资车。
    她抽出一根粗管径的洗胃管和负压吸引器，熟练的挂在抢救床的床头，又顺手把氧气墙的流量计插好。
    抢救室里面。
    韩美玲拉开抢救车最上层的抽屉。
    她的手指快速划过一排排安瓿瓶。
    “肾上腺素十支备用，阿托品五支，利多卡因两支，胺碘酮一百五十毫克准备好。”
    韩美玲一边清点一边报数。
    等检查完了，她抬头看了看墙上的电子钟。
    接着又转头看了一眼窗外。
    玻璃窗外头，大雪正下得紧，寒风卷着雪片砸在急诊大楼的玻璃门上，发出咚咚的沉闷撞击声。
    “大雪封路了。”
    韩美玲把抽屉推了回去，咔哒一声锁死。
    “这六七十公里路，就算有交警在前面开道，也得跑上快四十分钟，车厢里温度低，路上又颠得厉害，车上的急救药能压得住这种极端的电解质紊乱吗？”
    邓锦言挂断电话，走到林易身边。
    “很难，高钾血症对心脏的抑制随时都会爆发，六个多小时的重压，肌肉坏死释放出来的钾离子一直在往血液里渗，情况只会越来越重。”
    走廊尽头传来一阵沉重的滚轮摩擦声。
    急诊大厅的侧门被人推开。
    肾内科的主治医生陈翔推着一台半人高的连续性肾脏替代治疗机（CRRT），急匆匆的跑了进来。
    机器沉得很，轮子压在瓷砖地上，发出隆隆的动静。
    他满头都是热汗，白大褂下摆随着脚步直晃荡。
    “病人到哪了？”
    陈翔刚站稳脚跟，就伸手要化验单。
    邓锦言赶紧把单子递了过去。
    陈翔接过来，目光直接落在了生化全项那一栏上，眉头紧锁。
    “血钾都快到6.8了！尿素氮和肌酐还在往上飙！”
    “这么重？这不是随时都可能栽在半路上？”

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