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第95章考校医理(第1/2页)
李叶青今日未着官服，只穿了一身素雅的月白长衫，虽刻意收敛，但眉宇间那股不同于寻常书生的沉稳气度，还是让方平眼中闪过一丝讶异和审视。
终日读经，他的气质早就收到道藏佛经的沾染，带上了一丝出尘。
“王七兄弟，这位便是你昨日提及的……想要在此历练医术的李公子？”
方平语气平和，却带着不容置疑的审慎。
王七连忙笑道：“正是正是！方郎中，这位是李......公子，素有济世之心，医术也颇为了得，就是缺些实践经验，想来您这济湖堂熏陶熏陶。”
方平没有接话，目光如炬，上下打量着李叶青，直言不讳道：“李公子气度不凡，不似寻常学医之人。
老朽这济湖堂，虽不敢说悬壶济世，却也深知医道关乎人命，绝非儿戏。
来此坐堂问诊者，无论身份高低，皆需对病家负责。
不知李公子对《神农本草经》药性寒热温凉、君臣佐使可熟稔？
对常见病症的辨证施治，可有把握？”
他这话问得直接，甚至有些冒犯，全然不顾李叶青可能有的背景。
王七在一旁听得有些紧张，生怕李叶青不悦。
李叶青却是不怒反喜，心中对方平的评价又高了几分。
不趋炎附势，不以貌取人，将病患安危置于首位，这才是真正的医者仁心。
他拱手一礼，态度诚恳：“方先生所言极是，医道精深，关乎生死，自当慎之又慎。
在下虽偶有涉猎，却也不敢妄自尊大。
先生有何考量，但请直言，在下愿虚心受教。”
见李叶青态度谦逊，并非纨绔子弟做派，方平脸色稍霁，沉吟片刻，道：“既如此，老朽便考校公子一二。其一，若有病患外感风寒，兼有内伤食积，发热、头痛、恶寒、脘腹胀满，舌苔白腻，当以何法为先？用药如何权衡？”
李叶青不假思索，从容应答：“此乃表里同病之证。当以解表为主，兼以消导。若表证急重，可先予辛温解表，如麻黄、桂枝之类，佐以神曲、山楂等消食导滞；若里滞明显，亦可表里双解，方如藿香正气散加减。关键在于辨清表里孰轻孰重，不可见热退热，徒伤正气。”
方平眼中闪过一丝惊讶，此题看似简单，实则考验医者是否会被“发热”表象迷惑，能准确把握“表里先后”的治疗原则。
李叶青的回答可谓切中要害。
“其二，”方平语气凝重了些，“若有妇人血崩不止，面色苍白，气息微弱，脉象芤而无力，当如何急救？用药禁忌为何？”
李叶青神色一正：“此乃气随血脱之危候！
急则治其标，首当固涩止血，可用独参汤大补元气，兼用棕榈炭、血余炭等收涩。
但需要谨记，血止之后，需速转益气补血，如归脾汤、十全大补汤之类调理根本。
禁忌在于血未止前，不可妄用活血化瘀及辛散走窜之品，以防崩漏更甚。”
方平微微颔首，此问涉及急症处理与用药禁忌，李叶青对答如流，思路清晰，显然基础极为扎实。
方平微微颔首，对李叶青前两题的对答颇为满意，但眼中考校之色未减，反而更浓。
他不再拘泥于典籍条文与治则原理，而是话锋陡然一转，指向了最实际的临证观察。
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“其三，”
方平目光炯炯，指向刚才那位刚抓完药、正慢腾腾朝门口走去的老妇背影，“李公子且看，方才那位老妪，依你之见，所患何疾？症结何在？”
这一问，大出王七意料，也让堂内几位留意到此间对话的学徒、病患竖起了耳朵。
这已非纸上谈兵，而是真刀真枪考较“望诊”的功夫了！
仅凭方才短暂的照面与观察，就要断人病症，难度极大。
医道四法望闻问切缺一不可，而其中望又在最先，医术高深者一望便可知病症，譬如前世的神医扁鹊。
不过对于李叶青这种五感经过修行强化的武者来说，还多了一层“闻”在其中。
李叶青闻言，神色却无丝毫慌乱。
他目光追随着那老妇略显蹒跚的背影，回想着刚才方平的问诊与动作，略一沉吟，便清晰答道：“回先生，在下观那位大娘，虽行动尚能自如，但面色萎黄少华，缺乏血色，此其一；行走间步伐虚浮，脚下根底不稳，似气力不济，此其二；方才她坐于此处时，呼吸声虽轻，却隐约可闻其息短促，非年高体健者之绵长呼吸，且偶有以手轻按胸口的细微动作，此其三。”
他语速平缓，将观察到的细节一一道来，最后总结道：“综合此三者，在下初步判断，此位大娘所患，当以‘虚劳’为纲，具体而言，乃是血虚为本，兼有短气之症。
血不荣面，故面色萎黄；气血两亏，不能充养四肢，故步态虚浮；血为气之母，血虚则气亦易耗，难以濡养胸中大气，故而呼吸短促，自觉胸闷。
其病根，恐在于长期劳碌或脾胃化生不足，导致阴血亏虚。”
这一番论断，不仅说出了病症，更点明了病机与可能的成因，条理清晰，观察入微，绝非寻常学子读两本医书就能达到所能及。
方平听完，眼中瞬间爆发出难以掩饰的惊叹之色！
甚至他都在怀疑王七这家伙是不是在逗他，这不像是只读过医书的样子啊？！
“好！”
方平是个古板的人，也是一个性情之人。
“公子医术我已经认可，我开这济湖堂，就是为了救治寻常市井百姓，原本听王七说公子是个生手，来这里练手，我还有些不高兴。
如今看来，是他不懂医术罢了。”
王七：？
“既然公子有此仁心，我自当鼎力相助。”
说罢直接挥手。
“来人，将我书房的桌案抬出来，摆在这里，再开一路问诊。”
方平这番话，等于直接宣布李叶青通过了最严苛的实战考核。
堂内众人闻言，再看李叶青时，目光已从好奇变成了敬佩。
尤其是王七，他很确定自家大人肯定没有当过郎中。
难道，读书真的能成？
那句话怎么说的来着？书中真的有颜如玉？黄金屋？
李叶青谦逊一笑：“先生过奖了。不过是细心二字罢了，比起先生切脉断证，精准施治，在下这点微末观察，实不足道。”
经此三问，方平对李叶青的疑虑已彻底打消，转而升起了浓厚的欣赏与结交之意。
他郑重拱手道：“李公子太过自谦。公子医术精湛，更难得是心怀仁念，脚踏实地。若有疑难病例，老朽亦愿与公子一同参详！”