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第97章红色警报(第1/2页)
上午十点，急诊一号诊室。
孕妇坐在椅子上。手指搭着鼓起的腹部。
面色红润，呼吸平稳。除了偶尔皱一下眉头，说“胸口有点闷”，她看起来和门诊大厅里那些排队等候产检的准妈妈没有任何区别。
丈夫站在旁边，手里攥着两张挂号单，脸上带着因为妻子踩空一阶台阶而产生的轻微懊恼。
陆渊的手指僵在听诊器的膜面上。
他的视线越过孕妇的头顶，锁定在那团翻滚的、浓如沥青的红光上。
【01:12:00】
【全身微循环衰竭】
七十二分钟。
陆渊放下听诊器。
他没有开胎心监护，也没有开常规的心电图或者凝血四项的单子。
他站起身，走到诊室墙角的急救控制面板前。
右手抬起。掌心压在那个覆盖着透明有机玻璃罩的红色按钮上。
“啪。”
玻璃罩被用力掀开。陆渊按了下去。
刺耳的、代表全院最高级别急抢救的红色警报声，瞬间穿透了诊室的隔音门，在整个急诊大厅和医护联动频段内凄厉地炸响！
孕妇被这突如其来的巨响吓了一跳。
“大夫？这……这是干什么呀？外面怎么警报响了？”
丈夫也愣住了，上前一步护住妻子。
“我们就是挂个急诊听听心脏，您至于按这红色的报警器吗？”
陆渊转身。脸色苍白，但下颌线绷得很紧。
“找一辆平车。不要让她自己走。”他盯着丈夫，声音冷得出奇，“把她抱上去。立刻推进一号红色复苏室。”
“啊？”丈夫懵了，两手张开在半空。
“快！”陆渊一声暴喝，直接震碎了诊室里的轻松。
两分钟后，一号复苏室的大门被重重推开。
小周和几名护士推着平车冲了进来，将孕妇抬上抢救床。
“吸氧！双路深静脉通道开放！”陆渊跟在平车旁，大步跨进复苏室，“上大口径静脉留置针！”
林琛从隔壁二组跑过来，看着床上神智清醒、甚至还能和护士说话的产妇。
他没看懂陆渊的操作。
“血压110/70，心率85，血氧98%。”林琛看了一眼刚刚接好的监护仪屏幕，“陆渊，指征全平。胎心也正常。你拉红色急救警报干什么？”
陆渊没有看监护仪。
他死死盯着那团跳动的红光。
【01:05:12】。
“通知血库！备十二个单位的红细胞！十五个单位的冷沉淀和新鲜冰冻血浆！”陆渊转头看向小周，语速极快。
“不够的直接去市中心血站调！送血通道绿灯全开！”
“给产科张主任打电话！让她带剖腹产急救器械包马上下楼！通知麻醉科主任带插管箱和呼吸机直接在复苏室备台！”
整个抢救室的空气，被这几句指令瞬间冻结。
林琛以为自己的耳朵出了问题。
他一把拽住陆渊的胳膊。
“你疯了？！”林琛压着嗓子吼，“你要十五个单位的冰冻血浆和十二个单位红细胞？这加起来三千多毫升的血制品，这是一个大面积创伤性失血休克病人的极限储备量！她拿什么排异？”
“她现在一滴血都没流！”
“你把产科大主任和麻醉科主任全摇到急诊室来备台剖腹产？你知不知道你这一个警报，挤占了全院起码三分之一的极危重症资源通道？”
“她羊水进血管了。”陆渊甩开林琛的手，拿起一支采血管，“抽血查凝血功能。快去！”
“羊水进血管？”林琛看着床上面色如常的孕妇，“你在开什么玩笑？没有寒战，没有宫缩，没有破水，连阴道出血都没有！你凭什么判断她发生了羊水栓塞？”
“凭她刚才下台阶颠那一下后的胸闷。”陆渊转身拿起一张紧急备血申请单。
“几毫升的胎粪和羊水杂质，已经顺着破裂的胎盘边缘静脉窦挤进她的母体循环了。半个小时后，她的免疫系统和凝血因子会在过敏性休克中被彻底耗干。”
陆渊在单子上签下自己的名字。
一笔穿透复写纸。
“这是弥漫性血管内凝血。等化验单出来，她身上的血就已经流干了！”
...
上午十点二十分。复苏室外。
产科大主任张教授，五十多岁，省内产科权威。她带着两个副主任医师和全套急救器械箱，跑出电梯，冲进急诊大厅留观区。
麻醉科主任也带着推车，满头大汗地赶到了。
张主任推开一号复苏室的门。
看到病床上挂着氧气面罩的孕妇。产妇还在和站在边上的丈夫轻声说着话，安抚他不要紧张。
监护仪上，血压112/75，心率88。各项指征完全处于安全绿区。
张主任的脸直接沉了下来。
她快步走到抢救台前，翻了一下刚刚抽血送检的加急单记录，然后转头盯着陆渊。
由于疾跑而有些喘息的胸口，在看清这份平淡无奇的基础病历后，变成了无法抑制的愤怒。
“陆渊！你刚拿到主治证，刚带组就拿医院的总值班预案系统开这种恶劣的玩笑？！”
张主任的声音在复苏室里炸响，毫不留情地驳斥了这个新晋急诊主治的荒谬判断。
（本章未完，请点击下一页继续阅读）第97章红色警报(第2/2页)
“没有胎膜早破史，没有宫缩，连最基础的紫绀和寒战前兆都没有！凝血化验都没出结果！”
她指着监护仪。
“就因为孕妇说了一句‘下台阶后胸闷’，你敢直接定性为羊水栓塞？你把产科、麻醉和急诊血库的绿色通道全部强制切断停摆，就为了陪你在这里等一个平稳病人的幻觉大出血？”
“张主任，请你准备好剖腹产的切皮器械和子宫全切同意书。”
陆渊没有理会张主任的怒火。
他站在床位，双手撑着护栏，目光一秒都没有离开那团跳动逼近的红光。
【00:46:30】。
这是一种让人发疯的剥离感。在这个充满专家的抢救室里，只有他一个人能看到死神那残忍的倒影。
“病史在两小时前那次微弱颠簸中已经形成了。”陆渊的声音冰冷，他用医生的基础逻辑硬刚产科权威，“过敏性休克的风暴正在微循环系统里酝酿。她的右心室马上会因为肺动脉高压发生急性衰竭。子宫必须在第一时间切除，断绝羊水继续进入母体的通路。”
“你让我切除一个三十五周、体征平稳、胎心正常的双活体子宫？”
张主任像是看疯子一样看着陆渊。
“你这是在杀人！你知不知道你现在下达的每一道指令，都是在践踏医疗常规的底线！没有确切指标，谁敢在这个肚子上下刀！”
旁边原本还在安抚妻子的丈夫，听到了“切除子宫”这四个字。
他红着眼眶冲了过来，一把揪住陆渊那件白大褂的衣领。
“你到底在胡说什么！我老婆好好的，能说能笑！”
男人指着床上的妻子，眼角急出了眼泪。他只是带她来听听心脏的。
“你这个大夫是不是有病啊！一会儿要输几千毫升的血，一会儿又要切除她的子宫保命！你们医院急诊科就是这么骗手术费吓唬病人的吗！我不治了！我要转院！”
走廊外的家属都在探头看。
林琛和小周在拉扯着那个激动的丈夫。张主任板着脸在看表，旁边麻醉科主任的麻醉机处于待机状态。
这是一场漫长、诡异且令人窒息的对峙。
所有的医学指标、常理、包括人性最本能的期望，都站在陆渊的对立面。
在没有发生核爆之前。
没有人愿意相信那个站在火山口拉响防空警报的人不是个疯子。
陆渊没有挣脱那个丈夫的手。
他任由对方扯着自己的领口。目光穿过男人的肩膀，钉死在监护仪那平稳的绿色波形和头顶的红光上。
【00:45:05】
【00:45:02】
...
上午十点四十五分零一秒。
一阵极度压抑的寂静。
病床上的孕妇，原本还在伸手想拉住暴怒的丈夫。
“咳……”
她突然发出一声短促的、肺部深层撕裂般的呛咳。
男人转过头：“老婆，怎么……”
“噗！”
一大口鲜艳的、带着细微粉色泡沫的血痰，毫无征兆地从孕妇的嘴角喷了出来。
猩红色的泡沫瞬间喷在了透明的储氧面罩的内壁上，顺着她的颈窝流到了雪白的床单上。
“老婆！”丈夫的瞳孔瞬间放大，手松开了陆渊的衣领。
这口粉红色泡沫痰落下的同一瞬间。
“滴滴滴——嘟！！！！！”
监护仪犹如一台被踩下引爆器的炸弹，发出凄厉到极点的长鸣报警。
屏幕上原本极度平稳的112/75的血压。
在不到十秒钟的时间里，像雪崩一样，直线掉到了30/10！甚至完全测不出高低压游标！
血氧饱和度瞬间跌破60%！
孕妇上一秒还带着笑意的脸，在剧烈的抽搐中，扭曲成了骇人的死灰色。嘴唇、指尖、甚至是暴露在空气中的脖颈皮肤，瞬间大面积发紫、发黑。
那是极度缺氧和肺动脉高压导致的右心室不可逆衰竭。
“心跳骤停！室颤！”林琛大吼一声，冷汗当场湿透了脊背。
张主任手里的那支用来签字的圆珠笔，“啪”地掉在了水磨石地砖上。
这位历经了无数难产大出血的产科权威，眼神里充满了无法掩饰的震骇和恐惧。
“过敏性休克……急性右心衰竭……真的是羊水栓塞！”张主任的声音颤抖了。
全身弥漫性毛细血管内凝血（DIC）彻底爆发。
由于凝血因子在这个过敏风暴中被瞬间耗尽，产妇甚至不需要开刀，她的针眼和牙龈都在以肉眼可见的速度向外渗着无法凝固的血丝。
在距离那场闲庭信步般的“台阶颠簸”仅仅过了四十多分钟后。
产科死神，踩着现代医学最诡异、最无法阻挡的步伐。
准时敲门了。
“还愣着干什么！”
陆渊一声暴喝，一把推开僵住的男家属，扑到抢救床前。双手交叠，死死按压在孕妇已经停止跳动的胸骨上。
“麻醉插管！上呼吸机强制纯氧正压通气！”
陆渊在极高强度的胸外按压中，转头盯住已经面无血色的张主任。
“张主任，洗手戴手套！”
“床旁无麻醉直接开腹！三分钟内，把孩子剖出来！切除子宫！”