第1253章这回不是我们医院办的

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    第1253章这回不是我们医院办的(第1/2页)
    林长生让他站起，扶着诊桌走几步。
    严自安迈步时，两条腿都有些僵，脚掌落地的方式也不自然。
    他转身更费力，甚至要先扶住椅背。
    林长生检查完肢体力量、感觉和反射，又看了那张颈椎片。
    片子确有退变。
    可退变存在，不代表眼前所有变化都能由它解释。
    “腰背有没有疼？”
    “不算疼，就是发沉，天热的时候更难受。”
    “过去几个月，腿的问题和手的问题，哪个先出现？”
    “腿先，手是后来。”
    林长生把影像报告放回桌上。
    “先别安排颈椎手术，也别去做强力推拿。”
    严自安一下子紧张起来。
    “那我这两条腿怎么回事？”
    “还要查脊髓本身，以及给它供血的血管。”
    韩笑把转诊与检查安排写下。
    严自安盯着纸，神色并没有松开。
    “是不是很难治？”
    林长生看着他。
    “先找对地方，才谈得上怎么治。”
    严自安的儿子严涛在门外等了半天，进来第一句就是问能否开一张推拿证明。
    他已经联系好一家机构，对方说老人颈椎压迫，做几次深层松解就能站稳。
    林长生把父亲的症状变化重新讲给他听。
    “目前病因还没有明确，不适合做这种操作。”
    严涛皱眉。
    “可县医院骨科也说颈椎有问题。”
    “颈椎确实有退变，能不能解释他的双腿变化，要继续核对。”
    严涛还想争，严自安先伸手拽住儿子衣袖。
    “我也觉得不对，脖子不怎么疼，腿倒越来越不听话。”
    父亲一开口，严涛终于闭了嘴。
    进一步检查由相关专科安排。
    林长生把需要留意的症状与既往影像一起交过去，特别注明病程中逐渐加重的步态异常与排尿变化。
    两天后，新影像传回。
    胸段脊髓出现异常信号，周围还有需要进一步辨认的血管影。
    报告提示可能存在脊髓血管性病变，建议进一步专项检查。
    韩笑拿着结果来找林长生时，声音压得很低。
    “如果只做颈椎手术，这里可能就被漏掉了。”
    “先让专科把病变查明。”林长生说。
    省二院神经外科主任孟修和接到资料后，亲自参加远程讨论。
    他看完病程和影像，没有因为清溪镇来自基层，就让他们先去挂普通号排队。
    “需要做脊髓血管造影，影像上的血管异常不能只靠猜。”
    严自安转入省二院那天，还带着一双没修完的旧皮鞋。
    严涛看见后，急得要把鞋拿下车。
    “您去住院，带这个干什么？”
    “原来说好周六让人来取。”
    “您先管好自己的腿。”
    严自安把鞋揽在怀里，没再辩解。
    林长生从医院门口经过，见他抱着鞋，便问鞋主是否知道要延期。
    “我还没说。”
    “打个电话，告诉人家实情。”
    严自安看他一眼。
    “说我病了？”
    “说您暂时修不了。”
    老人摸出手机，拨通顾客的号码。
    电话那头没有抱怨，只让他安心看病，鞋以后再拿。
    挂断后，严自安慢慢把鞋交给儿子。
    “你看，就这么一句话，我拖了两天没敢说。”
    严涛接过鞋，没再责怪。
    专科检查最终明确，严自安存在脊髓硬膜动静脉瘘。
    病变造成脊髓静脉回流异常，长期发展后，步态与排尿功能逐渐受到影响。
    颈椎退变确实存在，却不是当前最需要处理的病根。
    孟修和把检查结果摆到父子面前，说明治疗选择与风险。
    严涛听得满脸后怕。
    “如果按原来那张片子动脖子呢？”
    “不会解决这处问题，也可能耽误处理。”孟修和回答。
    严自安低头看自己的腿。
    “那这次找对地方了？”
    “找到了需要处理的病变，后面能恢复多少，还要看实际情况。”
    老人点头。
    他没有追问能不能保证重新站稳，只问手术后什么时候可以自己去厕所。
    孟修和认真回答，没有把这个问题当成小事。
    （本章未完，请点击下一页继续阅读）第1253章这回不是我们医院办的(第2/2页)
    治疗进行得顺利。
    病变得到处理后，严自安仍然不能立刻走得像从前一样。
    多年积累的功能损伤，需要继续观察与康复。
    第一周，老人最大的变化不是走得多远，而是双腿那种持续发沉的感觉减轻了。
    第二周，他扶着助行器转身，比入院时稳了一些。
    严涛拍了段视频，想发给林长生。
    临发送前，他想起父亲以前最讨厌被人拍成病号，又把手机放下来。
    “爸，你要不要自己跟林医生说？”
    严自安接过电话，打了一行字。
    “我今天转身没扶墙。”
    林长生收到后，只回了一句。
    “按康复计划走，别为了多走几步临时加量。”
    严自安看着回复，笑了。
    “他连高兴都不让我高兴久一点。”
    严涛站在旁边。
    “您可以高兴，不能偷偷加练。”
    老人瞪了他一眼。
    “你们现在说话都一个腔调。”
    严自安的病例被纳入院内讨论。
    江一帆先讲影像上确实存在的颈椎退变，随后讲为什么不能让它包办所有症状。
    沈若晴补充询问病程的价值。
    韩笑把那个没有写进旧病历的排尿变化圈出来。
    林长生最后才开口。
    “哪一处最容易漏？”
    许嘉木回答得很快。
    “脊髓血管病变。”
    “不只这个。”
    许嘉木想了一会儿。
    “患者觉得不好意思说的变化？”
    “对，没问到，就别急着说片子解释了一切。”
    会议结束，孟修和打来电话。
    他建议建立一条脊髓病变疑难病例的转诊协作通道。
    林长生同意，但要求写清分流条件，不能所有走路不稳的老人都被直接送去做血管造影。
    孟修和在电话那头笑了。
    “我刚准备说这句话。”
    “那就省一页争论。”
    两人敲定先做小范围协作，以真实病例逐步调整。
    没过几天，门诊又来了一位走路不稳的老人。
    这次许嘉木问得格外细，连什么时候系不上纽扣都问了。
    结果老人是因为新换的拖鞋太大，走路总怕鞋掉。
    许嘉木站在诊室里，耳朵红得厉害。
    林长生没有笑他。
    “问得细没错，查体也得跟上。”
    老人却笑得前仰后合。
    “我本来就想问能不能给我看看脚，你们差点把我送去看脊髓。”
    “没送。”许嘉木小声辩解。
    “那就好，先帮我看看鞋吧。”
    医院没有给拖鞋开处方。
    许嘉木检查老人脚部后，确认没有需要紧急处理的问题，提醒他换回合脚的鞋，又把步态变化写进记录。
    老人临走还安慰他。
    “年轻人，问多点没坏处。”
    许嘉木把脸埋进病历本，等人走远才抬起来。
    严自安的治疗继续推进时，清溪镇发生了一件原本与看病无关的事。
    一场名为健康春行的活动，准备在县里多个乡镇同时开展。
    组织方邀请退休老人步行打卡，还安排了统一的健康积分。
    宣传材料写着，只要每天完成目标，身体就会一天比一天年轻。
    赵广平看见这句话，第一反应是去找林长生。
    “这回不是我们医院办的。”
    “谁办的？”
    “县里一家文旅公司和几家商户，借了社区场地。”
    “活动规则呢？”
    赵广平把页面翻到后面。
    年龄超过六十岁的参与者，统一按每天八千步计算积分。
    严自安刚好回来复查，听见八千步，脚步一顿。
    “那我得从早走到晚上。”
    孟佳从旁边经过。
    “您现在不参加这个。”
    严自安连忙举手。
    “我就是算一算。”
    周桂兰也看见了宣传。
    她在社区群里直接问组织方，膝盖不好的人怎么办。
    对方回复，量力而行，贵在坚持。
    她又问，量力而行的人是不是拿不到积分。
    对方没有回答。

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