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第94章推诿(第1/2页)
面对这么危重的患者，急诊科主任王建明的第一反应，那就是赶紧请会诊，然后转到专科病房进一步诊治。
留在急诊科病房，无疑就是一个定时炸弹，就看什么时候爆炸了。
护士就立刻拨通了神经内科、心内科以及ICU的会诊电话。
另一边，陈曦和李阳则是带着患者出去做了颅脑、胸部CT。
与此同时，患者入院时急查的血结果也出来了。
周成把患者所有的检查和检验结果，都汇报给了李德刚。
“李老师，患者的血常规、血生化结果都出来了，各项指标均在正常范围内，没有明显异常。”
“头颅CT平扫未见明显出血、水肿及占位性病变，初步可以排除脑外伤、脑出血、脑肿瘤这些器质性脑部疾病，也能排除代谢性脑病的相关影像学表现。”
李德刚接过两份报告快速翻看，眉头皱得更紧了。
检查结果都正常，这反而让患者的病情更加扑朔迷离。
“好，我知道了，就看会诊医师怎么说了。”
没过多久，各科室的会诊医师就陆续赶到了抢救室。
最先到的是心内科医生李亚平。
看到是他来会诊，周成还有些诧异，之前两人在心电图大赛上碰过面。
李亚平走到床边，仔细查看了患者的生命体征，又翻阅了抢救记录和检查报告，沉吟片刻后说道：“患者目前心率和血压虽然暂时稳定，但心脏骤停的病因还不明确。”
“结合现有检查，排除了电解质紊乱、心肌梗死等常见诱因，我们心内科这边暂时找不到明确的心脏相关病因，没法确定主要治疗方向，这个患者不太适合收进我们科室。”
李德刚闻言，眉头紧紧皱起。
怎么病人稍微复杂一点，这就开始推诿了？
李亚平脸色也有些尴尬，连忙补充了一句：“我们科室现在也没空床，看看神经内科的意见吧。”
话音刚落，神经内科的会诊医师来了。
来的医生还是他们的副主任刘驰。
李德刚精神稍稍振奋了一些，连忙给神经内科副主任刘驰介绍病情。
神经内科副主任刘驰一边听着病情介绍，一边也完成了查体。
他扶了扶眼镜，缓缓说道：“我刚才查体发现，患者虽然恢复了自主呼吸和心跳，但神志依旧恍惚，存在明显的幻视症状。”
“家属也提到患者之前有自言自语、情绪异常的情况，结合她发病时出现的尿失禁，我考虑是谵妄的可能性比较大，而且器质性疾病诱发谵妄的概率很高。”
“但目前各项检查都没找到明确的器质性病变，我们科室也没法单独收治，可能需要进一步排查其他系统的问题。”
听到刘驰的会诊意见，李德刚顿时愣住了。
怎么科室主任也推诿病人啊？！
李德刚脸色变得难看起来，“刘主任，这患者要是留在急诊科，那肯定不行啊，具体的原因，你们可以收上去慢慢检查，我们已经稳住了患者的生命体征，做到了我们该做的。”
刘驰却是摇摇头：“患者是心脏骤停吗，现在颅脑CT也没什么问题，我觉得还是先要看看心内科的意见，万一是心脏的问题，收到我们科，那不是耽误了治疗吗？”
李德刚快被气笑了。
刚才还说是神经系统的问题，怎么一转眼，就变成了心内科的问题了？
最后赶到的是ICU的会诊医师。
李德刚现在最后的希望就是ICU了。
他强调了患者发生了四次心脏骤停，去ICU进一步监测生命体征是最好的选择。
但是，ICU会诊详细了解了患者的病情、抢救过程和各项检查结果后，面露难色地说道：“这个患者的情况太复杂了。不仅有心脏骤停的病史，还存在精神状态异常，目前病因不明，后续可能会出现多器官功能受累的风险，治疗难度极大。”
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“我们ICU主要收治明确的危重症患者，但是这个患者病因未明，各系统问题交织，我们也没法贸然收治，建议还是先明确病因后再确定收治科室。”
这番话一出，抢救室里的气氛瞬间变得尴尬起来。
心内科说病因不明，神经内科说需排查其他系统问题，ICU则以病因未明、病情复杂为由拒绝收治。
几个科室开始互相推脱，都不愿意接手这个棘手的患者。
李德刚看着眼前的局面，只觉得一阵头大。
他深吸一口气，压下心头的火气，转向门口的家属，语气带着几分疲惫：“这个患者病情太复杂，病因不明，我们医院目前的诊疗条件，可能没法给出最精准的治疗。我建议你们转去省人民医院，那里是省级三甲，科室更全、设备更先进，能更好地排查病因，也能降低后续治疗的风险。”
家属一听“转院”两个字，脸色瞬间变了。
男人皱紧眉头，急忙说道：“转去省里？我们家条件一般，去省里看病要花多少钱啊？而且孩子现在刚稳定下来，转运路上要是再出点意外怎么办？”
女人也停止了抽泣，眼神里满是不满：“不行！我们不能转院！你们是市里最好的医院，连你们都治不了，还让我们转去别的地方？是不是不想管我们家孩子了？”
李德刚连忙解释：“不是我们不想管，是孩子的病情太特殊，病因没查清楚，各个专科都没法针对性治疗。转去上级医院是为了孩子好，能更全面地排查问题。”
“为我们好？”女人的声音陡然拔高，情绪再次激动起来，指着抢救室的方向喊道，“你们要是真为我们好，就不会互相推来推去！我刚才听到了，现在让我们转院，不就是想把麻烦推出去吗？”
“我告诉你们，今天这孩子必须在你们医院治！要是你们不让住，我们就去投诉你们！投诉你们不作为、推诿患者！”
男人也跟着附和，语气强硬：“我们知道你们怕担责任，但孩子是在你们医院出的事，你们就得负责到底！”
“现在转院的风险你们能承担吗？”
“要是路上有个三长两短，我们跟你们没完！反正我们没钱去省里，也不敢冒这个险，今天必须在这儿住院！不然我们就去卫健委告你们，让你们医院声誉扫地！”
家属的声音越来越大，引来了走廊上不少患者和家属的围观。
李德刚被怼得说不出话来，脸色一阵青一阵白。
就在这时，王建明主任匆匆赶了过来，刚才的争执他已经在走廊上听到了大半。
他皱着眉驱散了围观的人群，又示意李德刚先别说话，随后转向家属，语气尽量缓和：“你们先冷静一下，别激动。我知道你们担心孩子，也理解你们的难处。”
女人依旧不依不饶：“冷静？我们孩子躺在里面生死未卜，你们却想着把我们推走，我们怎么冷静？你是医院的领导，今天你必须给我们一个说法！要么让孩子在这儿住院治疗，要么我们就直接去投诉！”
王建明心里暗自叫苦，现在正是三甲复审的关键时期，要是真被家属投诉，不仅科室要受影响，整个医院的复审工作都可能受牵连。
他权衡再三，终究是忌惮投诉的后果，只能硬着头皮妥协。
“好了，你们别吵了。”王建明道，“孩子先留在我们急诊科住院，我们会继续组织相关科室会诊，尽快明确病因。等诊断有了方向，再转入对应的专科治疗。这样安排，你们满意吗？”
听到这话，家属的情绪才稍稍平复。
女人哼了一声：“这还差不多，希望你们说到做到，别再想着敷衍我们。”
男人也点点头：“我们就信你这一次，要是后续治疗出了问题，我们照样投诉！”